Разгибатель пальцев

Содержание

• 1 Кости и соединения костей кисти 1.1 Кости запястья
• 1.2 Кости пясти
• 1.3 Кости пальцев
• 1.4 Сесамовидные кости кисти

Кости и соединения костей кисти[ | ]

Скелет кисти составляют кости запястья, кости пясти и кости пальцев (фаланги). Запястье состоит из восьми коротких губчатых костей, расположенных в два ряда, по четыре в каждом ряду:

• верхний: ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная;
• нижний: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная кости.

Нижние концы лучевой и локтевой костей соединяются с костями запястья, образуя сложный лучезапястный сустав, в котором возможно вращение по всем трём осям.

Кости нижнего ряда соединяются вверху с костями верхнего ряда, внизу — с костями пястья, а также между собой, образуя малоподвижные суставы.

Следующий ряд костей кисти образуют пястные кости. Костей пять, по числу пальцев. Основания их соединяются запястными костями. Фаланги пальцев так же, как и пястные кости, являются короткими трубчатыми костями. В каждом пальце имеется по три фаланги: основная (проксимальная), средняя и концевая или ногтевая (дистальная). Исключение составляет большой палец, который образован только двумя фалангами — основной и ногтевой. Между пястной костью и фалангами каждого пальца образуются подвижные сочленения.

Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и пальцы.

Читайте также:  Тест » челночный бег» на координационные способности проявляемые в циклических локомоциях (Яблоновский И.М. 1930 г.)

Кисть Tupaia javanica, Homo sapiens

Кости запястья[ | ]

Проксимальный ряд составляют следующие кости, если идти со стороны большого пальца в сторону пятого пальца: ладьевидная, полулунная, трёхгранная и гороховидная.

Дистальный ряд составляют также четыре кости: многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная, которая своим крючком обращена к ладонной стороне кисти.

На Ладье (ладьевидная кость) при Луне (полулунная кость) Трое (трёхгранная кость) ели Горох (гороховидная кость), И снимали с Крючка (крючковатая кость) рыбьи Головы (головчатая кость), Да сложили потом Трапециевидную (трапециевидная кость) Трапецию (трапеция).

Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.

Кости запястья лежат в разных плоскостях и образуют жёлоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и выпуклость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Её внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крючковидной кости, которые легко прощупываются; наружный край составлен двумя костями — ладьевидной и трапецией.

Кости пясти[ | ]

Пясть состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пястная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьшаются в длине. Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку.

Основания пястных костей сочленяются с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные — плоские суставные поверхности. Головки пястных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.

Кости пальцев[ | ]

Каждый палец состоит из трёх фаланг: проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляет первый палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дистальные — наиболее короткими. Каждая фаланга имеет среднюю часть — тело и два конца — проксимальный и дистальный. На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном — головка фаланги. На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями.

Сесамовидные кости кисти[ | ]

Кроме указанных костей кисть имеет ещё сесамовидные кости, которые расположены в толще сухожилий между пястной костью большого пальца и его проксимальной фалангой. Встречаются также непостоянные сесамовидные кости между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев. Сесамовидные кости расположены обычно на ладонной поверхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость. Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним прикрепляются.

Причины

Спровоцировать боль в кисти могут различные причины. Кроме полученных травм и растяжений в этой области, фактором появления дискомфорта могут стать следующие заболевания:

• артрит ревматоидной формы;
• подагра;
• суставное воспаление;
• туннельный синдром;
• перитендинит;
• позвоночные патологии шейного отдела
• ишемическая болезнь;
• инфаркт миокарда.

Ощущение болезненности в области кисти руки может появляться на фоне артрита ревматоидной формы. Обычно с таким недугом сталкиваются люди старшего возраста, а также дети в период полового созревания. Иммунная система человека начинает свои собственные клетки воспринимать как чужеродные. В итоге развивается воспалительный процесс, который вызывает дисфункцию сустава. Он начинается в области запястья, поражая всю конечность и распространяясь дальше.

При таком заболевании болят кисти рук, отекает мягкая ткань, краснеет кожа в области пораженного участка. Подвижность запястья ограничивается. Неприятный синдром носит периодический характер, но при запущенной форме недуга он становится постоянным. В утреннее время после самого пробуждения ощущается скованность в области верхних конечностей.

А вот после умеренной физической нагрузки боль при ревматоидном артрите начинает ослабевать. Столкнувшись с такой симптоматикой, лечение следует начинать незамедлительно. Артрит обладает способностью поражать не только сам сустав, но также хрящевую ткань и близлежащие костные структуры. В итоге все ткани подвергаются разрушению. Человек начинает испытывать трудности в отношении разгибания и сгибания пальцев.

СПРАВКА. Может деформироваться кисть, а сустав становится более уязвимым при травмах, вывихах. Сухожилия, которые также подвергаются ревматоидному артриту, полностью разрушаются, замещаясь в последующем рубцовой тканью. При подагре в суставе начинает накапливаться мочевая кислота. К такой патологии больше всего предрасположен мужской организм, так как представители сильного пола предпочитают рацион, в основном состоящий из мясных продуктов.

Читайте также:  Калистеника для начинающих

Во время подагры поражению подвергаются более мелкие суставы, а затем недуг распространяется дальше. Болевые ощущения в области запястья становятся нестерпимыми, они носят острый характер. Кожа в месте воспаления краснеет, ткань отекает. Кроме дискомфорта, который затрагивает лучезапястную область, болевой спазм может проявить себя в области предплечья.

Распознать такой недуг можно по тому, что одновременно поражаются симметричные суставы. Причем характер боли может быть разнообразным – от жгучего, давящего спазма, до пульсирующего распирающего синдрома. Если такой симптом затрагивает кисть правой руки, то через некоторое время он обязательно появится и в области левой верхней конечности. Когда заболевание переходит в хроническую форму, на костной поверхности начинают образовываться подагрические шишки.

При остеоартрозе происходит ускоренное изнашивание пораженного сустава. Хрящ начинает истончаться, его поверхность трескается, утрачиваются все амортизационные свойства. В последующем сустав покрывается наростами, которые называются остеофитами. Из-за этого происходит не только деформация сустава, но и возникают существенные сложности при сгибании кисти.

Чаще такому недугу подвергаются люди пожилого возраста. Заболевание захватывает сустав запястья, пальцев и может подниматься выше. Основным толчком к его развитию становятся несросшиеся переломы кисти, которые были получены ранее. Боль тупого характера беспокоит не только при сгибании запястья, но и при надавливании, а также при любом физическом напряжении. В утреннее время и после отдыха неприятный дискомфорт постепенно проходит.

Также появляется характерный хруст и пощелкивание. Сустав болит не только при нагрузке, но и в часы отдыха, а также в ночное время. Сам недуг протекает волнообразным способом. Он моментами ослабевает, а затем прогрессирует.

Суставы кисти[ | ]

Лучезапястный сустав[ | ]

Дополнительные сведения: Лучезапястный сустав

В образовании этого сустава принимают участие лучевая кость и кости проксимального ряда запястья: ладьевидная, полулунная и трёхгранная. Локтевая кость до поверхности луче-запястного сустава не доходит (она «дополняется» суставным диском). Таким образом, в образовании локтевого сустава наибольшую роль из двух костей предплечья играет локтевая кость, а в образовании луче-запястного сустава — лучевая кость.

В луче-запястном суставе, имеющем эллипсовидную (яйцевидную) форму, возможны сгибание и разгибание, приведение и отведение кисти. Пронация и супинация кисти происходит вместе с одноимёнными движениями костей предплечья. Небольшое пассивное движение вращательного характера также возможно в луче-запястном суставе (на 10—12°), однако оно происходит за счет эластичности суставного хряща. Положение щели луче-запястного сустава определяется с тыльной поверхности, где она без труда обнаруживается через мягкие ткани; кроме того, её положение определяется с лучевой и локтевой сторон. С лучевой стороны в области нижней лучевой ямки можно прощупать щель между латеральным шиловидным отростком и ладьевидной костью. С локтевой стороны прощупывается углубление между головкой локтевой кости и трёхгранной костью, соответствующее локтевому участку полости луче-запястного сустава.

Движения в луче-запястном суставе тесно связаны с движениями в среднезапястном суставе, который располагается между проксимальным и дистальным рядами костей запястья. Этот сустав имеет сложную поверхность неправильной формы. Общий объём подвижности при сгибании кисти достигает 85°, при разгибании также приблизительно 85°. Приведение кисти в этих суставах возможно на 40°, а отведение — на 20°. Кроме того, в луче-запястном суставе возможно круговое движение (циркумдукция).

Луче-запястный и среднезапястный суставы укреплены многочисленными связками. Связочный аппарат кисти очень сложен. Связки располагаются на ладонной, тыльной, медиальной и латеральной поверхностях запястья, а также между отдельными костями запястья. Наиболее важными являются коллатеральные связки запястья — лучевая и локтевая. Первая идет от латерального шиловидного отростка к ладьевидной кости, вторая — от медиального шиловидного отростка — трёхгранной кости.

Между костными возвышениями на лучевой и локтевой сторонах ладонной поверхности кисти перекинута связка — удерживатель сгибателей. Она не имеет непосредственного отношения к суставам кисти, а является, по сути дела, утолщением фасции. Перекидываясь через борозду запястья, она превращает её в канал запястья, где проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв.

Запястно-пястные суставы кисти[ | ]

Представляют собой соединения дистального ряда костей запястья с основаниями пястных костей. Эти суставы, за исключением запястно-пястного сустава большого пальца кисти, имеют плоскую форму и малоподвижны. Объём движений в них не превышает 5—10°. Подвижность в этих суставах, а также между костями запястья резко ограничена хорошо развитыми связками.

Связки, расположенные на ладонной поверхности кисти, составляют крепкий ладонный связочный аппарат. Он соединяет кости запястья между собой, а также с пястными костями. На кисти можно различить связки, идущие дугообразно, радиально и поперечно. Центральной костью связочного аппарата является головчатая, к которой прикрепляется большее число связок, чем к какой-либо другой кости запястья. Тыльные связки кисти развиты гораздо слабее, чем ладонные. Они соединяют между собой кости запястья, составляя утолщения капсул, покрывающих суставы между этими костями. Второй ряд костей запястья помимо ладонных и тыльных связок имеет также межкостные связки.

В связи с тем что кости дистального ряда запястья и четыре (II—V) кости пясти малоподвижны друг относительно друга и прочно связаны в единое целое образование, составляющее центральное костное ядро кисти, их обозначают как твёрдую основу кисти.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти образован многоугольной костью и основанием первой пястной кости. Суставные поверхности имеют седловидную форму. В суставе возможны следующие движения: приведение и отведение, противопоставление (оппозиция) и обратное движение (репозиция), а также круговое движение (циркумдукция). Благодаря противопоставлению большого пальца всем остальным пальцам значительно возрастает объём хватательных движений кисти. Величина подвижности в запястно-пястном суставе большого пальца составляет 45—60° при отведении и приведении и 35—40° при противопоставлении и обратном движении.

Читайте также:  HIIT. Ошибки в жиросжигающих тренировках

Пястно-фаланговые суставы кисти[ | ]

Образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Все эти суставы имеют шаровидную форму и соответственно три взаимно перпендикулярные оси вращения, вокруг которых происходят сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговое движение (циркумдукция). Сгибание и разгибание возможны на 90—100°, отведение и приведение — на 45—50°.

Пястно-фаланговые суставы укреплены коллатеральными связками, расположенными по бокам от них. С ладонной стороны капсулы этих суставов имеют добавочные связки, именуемые ладонными. Волокна их переплетаются с волокнами глубокой поперечной пястной связки, которая препятствует расхождению головок пястных костей в стороны.

Межфаланговые суставы кисти[ | ]

Дополнительные сведения: Межфаланговые суставы

Имеют блоковидную форму, их оси вращения проходят поперечно. Вокруг этих осей возможно сгибание и разгибание. Объём их в проксимальных межфаланговых суставах равен 110—120°, в то время как в дистальных — 80—90°. Все межфаланговые суставы укреплены хорошо выраженными коллатеральными связками.

Фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий пальцев кисти[ | ]

Связки, удерживатель сгибателей и удерживатель разгибателей имеют большое значение для укрепления положения проходящих под ними сухожилий мышц, особенно при сгибании и разгибании кисти: сухожилия опираются на названные связки с их внутренней поверхности, причём связки предотвращают отхождение сухожилий от костей и при сильном сокращении мышц выдерживают значительное давление.

Скольжению сухожилий мышц, переходящих с предплечья на кисть, и уменьшению трения способствуют специальные сухожильные влагалища, представляющие собой фиброзные или костно-фиброзные каналы, внутри которых находятся синовиальные влагалища, в некоторых местах выходящие за пределы этих каналов. Наибольшее число синовиальных влагалищ (6—7) расположено под удерживателем разгибателей. В образовании каналов участвуют локтевая и лучевая кости, имеющие борозды, соответствующие местам прохождения сухожилий мышц, и фиброзные перемычки, отделяющие один канал от другого, которые идут от удерживателя разгибателей к костям.

Ладонные синовиальные влагалища принадлежат проходящим в канале запястья сухожилиям сгибателей кисти и пальцев. Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев лежат в общем синовиальном влагалище, которое простирается до середины ладони, достигая дистальной фаланги лишь пятого пальца, а сухожилие длинного сгибателя большого пальца находится в обособленном синовиальном влагалище, которое переходит вместе с сухожилием на палец. В области ладони сухожилия мышц, идущих ко второму, третьему и четвёртому пальцам, на некотором расстоянии лишены синовиальных влагалищ и получают их вновь на пальцах. Лишь сухожилия, направляющиеся к пятому пальцу, имеют синовиальное влагалище, которое является продолжением общего синовиального влагалища для сухожилий сгибателей пальцев кисти.

Мышцы кисти

В жизнедеятельности каждого человека кисть в целом и пальцы в частности имеют первостепенное значение, так как они непосредственно выполняют движения и соприкасаются с предметами.

Все эти движения осуществляет множество мышц предплечья и кисти. Особое место занимают мышцы кисти (их 18), которые располагаются только на ладонной стороне.

На тыльной стороне кисти проходят лишь сухожилия описанных выше мышц-разгибателей кисти и пальцев, лежащих на предплечье.

Мышцы ладонной стороны кисти делятся на три группы. Это четыре мышцы, образующие возвышение большого пальца (thenar): короткая, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца, мышца, приводящая большой палец кисти, и мышца, противопоставляющая большой палец.

Мышцами возвышения мизинца (hypothenar) являются также четыре мышцы: короткая ладонная мышца, мышца, отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец.

Средняя группа мышц кисти, расположенная между указанными двумя возвышениями, включает четыре червеобразные мышцы, а также три ладонные и четыре тыльные межкостные мышцы.

Мышцы возвышения большого пальца (рис. 330, 331, 332, 333). Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis), является короткой широкой плоской пластинкой, располагающейся поверхностно под кожей, в латеральной части возвышения большого пальца кисти.

Мышца начинается коротким сухожилием на латеральной части удерживателя сгибателей, на бугорке ладьевидной кости и на поперечной связке запястья. Короткое суживающееся сухожилие прикрепляется к лучевой стороне основания проксимальной фаланги большого пальца кисти.

Сухожилие этой мышцы нередко соединяется с сухожилием длинной мышцы, отводящей большой палец кисти.

Функция: мышца отводит большой палец кисти в латеральную сторону.

Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии.

Иннервация: срединный нерв (CV—ThI).

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m opponens pollicis), короткая лентовидная, прикрытая предыдущей мышцей, почти целиком сращена с коротким сгибателем большого пальца кисти, который расположен медиальнее от нее. Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, начинается на удерживателе сгибателей и кости-трапеции, прикрепляется к лучевому краю и передней поверхности I пястной кости посредством косых сухожильных волокон.

Функция: мышца противопоставляет большой палец остальным пальцам кисти.

Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии, глубокая ладонная артериальная дуга.

Иннервация: срединный нерв (CV—ThI).

Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis) — узкая мышечная пластинка, расположенная на медиальной стороне возвышения большого пальца кисти, частично прикрыта короткой мышцей, отводящей большой палец кисти. Мышца имеет две головки: поверхностную и глубокую.

Читайте также:  Растяжка (тракция) при грыже позвоночника в домашних условиях: инструкция

Поверхностная головка (caput superficial) начинается на удерживателе сгибателей, а глубокая головка (caput profundum) — на кости-трапеции, трапециевидной кости и II пястной кости.

Мышечные пучки поверхностной головки прикрепляются к проксимальной фаланге большого пальца посредством латеральной сесамовидной кости.

Глубокая головка прикрепляется к медиальной стороне проксимальной фаланги большого пальца кисти при участии медиальной сесамовидной кости, а также к латеральной сесамовидной кости. Через щель между обеими головками проходит сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

Функция: короткий сгибатель большого пальца кисти сгибает проксимальную фалангу большого пальца и палец в целом. Кроме того, пучки поверхностной головки принимают участие в противопоставлении большого пальца, а пучки глубокой головки — в его отведении.

Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии, глубокая ладонная артериальная дуга.

Иннервация: срединный нерв (CV—ThI) — поверхностная головка, локтевой нерв (CVIII—ThI) — глубокая головка.

Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis), — короткая треугольная пластинка, расположенная под сухожилиями поверхностного и глубокого длинных сгибателей пальцев и под червеобразными мышцами. Имеет две головки — косую и поперечную.

Косая головка (caput obliquum) начинается на головчатой кости, основании и передней поверхности II и III пястных костей. Поперечная головка (caput transversum) берет начало на ладонной поверхности III пястной кости.

Мышца следует почти поперек ладони и прикрепляется общим сухожилием, в котором имеется сесамовидная косточка, к проксимальной фаланге большого пальца кисти и к суставной капсуле пястно-фалангового сустава.

Рис. 330. Места начала и прикрепления мышц возвышений большою и малого пальцев (схема):

1 — Abductor digiti minimi; 2 — Flexor digiti minimi brevis; 3 — Opponens digiti minimi; 4 — Adductor pollicis; 5 – Flexor pollicis brevis; 6— Opponens pollicis; 7— Abductor pollicis brevis

Функция: мышца приводит большой палец кисти к указательному, сгибает большой палец кисти.

Кровоснабжение: поверхностная и глубокая ладонная артериальные дуги.

Иннервация: локтевой нерв (CVIII—ThI).

Мышцы возвышения мизинца (см. рис. 330, 331,332, 333).

Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) — тонкая пластинка, расположенная поперечно в подкожной основе возвышения мизинца. Пучки этой мышцы начинаются на удерживателе сгибателей и медиальном крае ладонного апоневроза и вплетаются в кожу медиального края кисти.

Функция: короткая ладонная мышца сморщивает кожу возвышения мизинца.

Кровоснабжение: локтевая артерия.

Иннервация: локтевой нерв (CVII—ThI).

Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi), — узкая мышечная полоска, расположенная поверхностно на медиальном крае кисти. Начинается на гороховидной кости и удерживателе сгибателей запястья. Мышца прикрепляется к медиальному краю основания проксимальной фаланги мизинца.

Функция: мышца отводит мизинец.

Кровоснабжение: глубокая ладонная ветвь локтевой артерии.

Иннервация: локтевой нерв (CVII—ThI).

Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi), — тонкая мышечная полоска, находится латеральнее короткого сгибателя мизинца, под мышцей, отводящей мизинец. Начинается короткими сухожильными пучками на удерживателе сгибателей и крючке крючковидной кости (латеральнее короткого сгибателя мизинца). Прикрепляется к медиальному краю и передней поверхности V пястной кости.

Рис. 331. Мышцы ладонной поверхности кисти, правой:

1 — Flexor pollicis longus; 2 — Flexor digitorum superficialis; 3 — Flexor carpi ulnaris; Tendon; 4 — Abductor digiti minimi; 5 — Flexor digiti minimi brevis; 6 — Opponens digiti minimi; 7— Flexor digitorum superficialis; Tendons; 8 — Lumbricals; 9 — Deep transverse metacarpal ligament; 10 — Flexor digitorum profundus; Tendon; 11 — Dorsal interosseus [I]; 12 —Flexor pollicis longus; Tendon; 13 — Adductor pollicis, transverse head; 14 — Adductor pollicis. oblique head; 15 — Flexor pollicis brevis, superficial head; 16 —- Abductor pollicis brevis; 17 — Opponens pollicis; 18— Abductor pollicis longus; Tendon; 19 —- Flexor retinaculum; 20— Pronator quadratus; 21 — Flexor carpi radialis; Tendon

Рис. 332. Мышцы возвышения большого пальца и межкостные мышцы кисти, правой:

1 — Interosseous membrane of forearm; 2— Ulna; 3— Carpal tunnel; 4 — Flexor carpi ulnaris; Tendon; 5—Abductor digiti minimi; 6— Flexor digiti minimi brevis; 7— Opponens digiti minimi; 8— Palmar interossei [II, III]; 9— Lumbricals; 10 — Flexor digitorum superficialis; Tendon; 11— Flexor digitorum profundus; Tendons; 12 — Adductor pollicis, transverse head; 13 — Adductor pollicis, oblique head; 14 — Flexor pollicis brevis, deep head; 15 — Flexor pollicis longus; Tendon; 16 — Flexor pollicis brevis, superficial head; 17 — Abductor pollicis brevis; 18 — Opponens pollicis; 19 — Abductor pollicis brevis; 20 — Abductor pollicis longus; Tendon; 21 — Extensor pollicis brevis; Tendon; 22 — Flexor carpi radialis; Tendon; 23 — Flexor retinaculum; 24 — Radius

Рис. 333. Мышцы возвышений большого пальца и мизинца правой кисти:

1 — Lunate; 2 — Hamate; 3 — Pisiform; 4 — Triquetrum; 5 — Hook of hamate; 6 — Abductor digiti minimi; 7— Flexor digiti minimi brevis; 8 — Opponens digiti minimi; 9 — Metacarpal [V]; 10 — Proximal phalanx, base of phalanx; 11 — Adductor poliicis, transverse head; 12 — Adductor poliicis, oblique head; 13 — Distal phalanx [I]; 14 — Proximal phalanx [I]; 15 — Head of metacarpal [I]; 16 — Abductor poliicis brevis; 17 — Flexor poliicis brevis, superficial head; 18 — Opponens poliicis; 19 — Trapezium; 20 — Capitate; 21 — Scaphoid; 22 — Base of metacarpal [III]

Функция: мышца противопоставляет мизинец большому пальцу кисти.

Кровоснабжение: глубокая ладонная ветвь локтевой артерии.

Иннервация: локтевой нерв (CVII—ThI).

Короткий сгибатель мизинца (m. flexordigiti minimi brevis) — узкая мышечная полоска, начинается сухожильными пучками на удерживателе сгибателей и крючке крючковидной кости вместе с мышцей, противопоставляющей мизинец. Короткий сгибатель мизинца прикрепляется к ладонной поверхности проксимальной фаланги мизинца. Располагается латеральнее мышцы, отводящей мизинец.

Функция: мышца сгибает мизинец.

Кровоснабжение: глубокая ладонная ветвь локтевой артерии.

Иннервация: локтевой нерв (CVII—ThI).

Средняя группа мышц кисти.

Мышцы средней группы располагаются в межкостных промежутках (ладонные и тыльные межкостные мышцы) и на уровне сухожилий глубокого сгибателя пальцев (червеобразные мышцы).

Читайте также:  Руководство пользователя беговой дорожки

Червеобразные мышцы (m. lumbricales) — четыре тонкие веретенообразные мышцы, залегающие непосредственно под ладонным апоневрозом. Начинаются на сухожилиях глубокого сгибателя пальцев. Первая и вторая червеобразные мышцы начинаются на лучевом (латеральном) крае сухожилий, идущих ко II и III пальцам.

Третья мышца берет начало на обращенных друг к другу краях сухожилий глубокого сгибателя пальцев, идущих к III и IV пальцам. Четвертая мышца начинается на обращенных друг к другу краях сухожилий, идущих к IV и V пальцам.

Мышцы следуют дистально к лучевой (латеральной) стороне II—V пальцев и переходят на тыльную поверхность проксимальных фаланг, где вплетаются в их тыльные апоневрозы (рис. 334, 335, см. рис. 331,332).

Функция: червеобразные мышцы сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние и дистальные фаланги II—V пальцев.

Кровоснабжение: поверхностная и глубокая ладонные артериальные дуги.

Рис. 334. Червеобразные мышцы кисти, правой:

1 — Ulna; 2 — Pisiform; 3 — Hook of hamate; 4 — Head of phalanx; 5 — Shaft of phalanx; Body of phalanx; 6 — Base of phalanx 7=4 + 5 + 6 — Distal phalanx [ll]; 8 — Middle phalanx [II]; 9 —- Proximal phalanx [II]; 10 — Metacarpal [II]; 11 — Lumbricals 12 — Trapezoid; 13 — Radius; 14 — Flexor digitorum profundus Tendons

Рис. 335. Места начала и прикрепления червеобразных и межкостных мышц кисти, правой (схема):

1 — Flexor digitorum profundus; Tendons; 2 — Lumbricals; 3 — Dorsal interossei; 4 — Palmar interossei

Иннервация: первая и вторая мышца — срединный нерв (CV—ThI), третья и четвертая — локтевой нерв (CVII—ThI).

Межкостные мышцы, расположенные между пястными костями, разделяются на две группы — ладонные межкостные мышцы и тыльные межкостные мышцы. Эти мышцы берут начало на боковых поверхностях пястных костей и прикрепляются к тыльной стороне проксимальных фаланг пальцев кисти (рис. 336, 337, 338).

Ладонные межкостные мышцы (m. interossei palmares) — это три уплощенной формы мышцы, залегающие во втором, третьем и четвертом межкостных промежутках, закрывая их с ладонной стороны (см. рис. 332, 336, 338). Первая (латеральная) межкостная мышца берет начало на медиальном (локтевом) крае II пястной кости.

Вторая и третья ладонные межкостные мышцы начинаются на латеральном крае IV и V пястных костей. Мышечные пучки переходят в тонкие сухожилия, прикрепляющиеся к тыльной стороне проксимальных фаланг II, IV и V пальцев.

Сухожилие первой ладонной межкостной мышцы прикрепляется с локтевой стороны к капсуле пястно-фалангового сустава указательного (II) пальца и вплетается в его тыльный апоневроз.

Вторая и третья межкостные мышцы прикрепляются с лучевой стороны к капсулам пястно-фаланговых суставов IV (безымянного) и V (мизинца) пальцев и к их тыльным апоневрозам на уровне проксимальных фаланг. Первая — ладонная межкостная мышца прикрыта короткой мышцей, приводящей большой палец кисти. Остальные находятся под сухожилиями глубокого сгибателя пальцев и начинающихся на них червеобразных мышц.

Функция: ладонные межкостные мышцы приводят II, IV и V пальцы к среднему (III).

Кровоснабжение: глубокая ладонная артериальная дуга.

Рис. 336. Межкостные ладонные мышцы кисти, правой:

1 — Metacarpals [II—V]; 2 — Palmar interosseus [III]; 3 — Palmar interosseus [II]; 4— Palmar interosseus [I]

Рис. 337. Межкостные тыльные мышцы кисти, правой:

1 — Metacarpals [II—V]; 2- Dorsal interossei; 3— Proximal phalanx

Иннервация: локтевой нерв (CVII—ThI).

Тыльные межкостные мышцы (mm. Interossei orsalis) — четыре двуперистые мышцы, более толстые, чем ладонные. Все четыре мышцы расположены в дорсальной (тыльной) части межпястных промежутков (см. рис. 337, 338). Каждая мышца начинается двумя головками на обращенных друг к другу поверхностях I—V пястных костей.

Тыльные межкостные мышцы прикрепляются тонкими сухожилиями к основаниям проксимальных фаланг II—V пальцев. При этом сухожилия второй и третьей тыльных межкостных мышц прикрепляются к лучевой (II) и к локтевой (III) сторонам проксимальной фаланги III (среднего) пальца.

Сухожилие первой тыльной межкостной мышцы прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги II пальца, а четвертой мышцы — к локтевой стороне проксимальной фаланги IV пальца.

Рис. 338. Функция тыльных (А) и ладонных (Б) межкостных мышц кисти, правой:

1 — Abduction; 2 — Dorsal interossei; 3 — Adduction; 4 — Palmar interossei

Функция: тыльные межкостные мышцы отводят I, II, IV пальцы от среднего.

Кровоснабжение: глубокая ладонная артериальная дуга, тыльные пястные артерии.

Иннервация: локтевой нерв (CVII—ThI).

Источник: //lifelib.info/medical/anatomy_1/55.html

Мышцы кисти[ | ]

Мускулатура кисти — это сложный комплекс из примерно 33 мышц. Большинство из них расположены в предплечье и связаны сухожилиями с фалангами пальцев через несколько суставов. Две группы мышц образуют на ладонной поверхности кисти два возвышения: thenar (тенар) — возвышение большого пальца и hypothenar (гипотенар) — возвышение мизинца. На кисти мышцы располагаются лишь на ладонной стороне. Здесь они образуют три группы: среднюю (в среднем отделе ладонной поверхности), группу мышц большого пальца и группу мышц малого пальца. Большое число коротких мышц на кисти обусловлено тонкой дифференцировкой движений пальцев.

Средняя группа мышц кисти[ | ]

Состоит из:

• червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев;
• ладонных и тыльных межкостных мышц, которые располагаются в межкостных промежутках между пястными костями и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев.

Функция мышц средней группы состоит в том, что они участвуют в сгибании проксимальных фаланг этих пальцев. Кроме того, ладонные межкостные мышцы приводят пальцы кисти к среднему пальцу, а тыльные межкостные мышцы разводят их в стороны.

Группа мышц большого пальца[ | ]

Образует на кисти так называемое возвышение большого пальца. Они начинаются на близлежащих костях запястья и пясти. Среди них различают:

• короткая мышца, отводящая большой палец, прикрепляющаяся к его проксимальной фаланге;
• короткий сгибатель большого пальца, прикрепляющийся к наружной сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца;
• мышца, противопоставляющая большой палец, идущую к первой пястной кости;
• мышца, приводящая большой палец, которая прикрепляется к внутренней сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца.

Функция этих мышц обозначена в названии каждой мышцы.

Группа мышц малого пальца[ | ]

Образует возвышение на внутренней стороне ладони. К этой группе относятся:

• короткая ладонная мышца;
• мышца, отводящая мизинец;
• короткий сгибатель мизинца;
• мышца, противопоставляющая мизинец.

Они начинаются от близлежащих костей запястья и прикрепляются к основанию проксимальной фаланги пятого пальца и пятой пястной кости. Их функция определяется названием самих мышц.

Разгибатели предплечья и кисти

ЗАДНЯЯ ГРУППА — РАЗГИБАТЕЛИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ располагаются в 2 слоя — поверхностный и глубокий.

Поверхностный слой

1. Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) начинается от латерального края и от латерального надмыщелка плечевой кости; прикрепляется к основанию II пястной кости.

Функция: разгибает и отводит (совместно с т. flexor carpi radialis) кисть. Иннервация: лучевой нерв, CVI-CVII.

2. Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости; прикрепляется к основанию III пястной кости.

Функция: разгибает кисть. Иннервация: лучевой нерв, CVI-CVIII.

3. Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, в дистальном отделе делится на 4 сухожилия, которые проходят под удерживателем разгибателей (retinaculum extensorum), идут к тыльной поверхности II-V пальцев и прикрепляются к дистальным и средним фалангам.

Функция: разгибает II-у пальцы. Иннервация: лучевой нерв, CVI-CVIII.

4. Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) отделяется от разгибателя пальцев, прикрепляется к основанию дистальной фаланги у пальца.

Функция: разгибает у палец. Иннервация: лучевой нерв, CVI-CVIII.

5. Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, прикрепляется к основанию у пястной кости.

Функция: разгибает и приводит (совместно с m. flexor carpi ulnaris) кисть. Иннервация: лучевой нерв, CVII-CVIII.

Глубокий слой

1. Супинатор (m. supinator) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости. Прикрепляется к лучевой кости.

Функция: вращает лучевую кость наружу. Иннервация: лучевой нерв, CV-CVI.

2. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus), начинается от дистальных отделов костей предплечья; прикрепляется к основанию I пястной кости.

Функция: отводит большой палец. Иннервация: лучевой нерв, CVI-CVII.

3. Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) начинается от задней поверхности лучевой кости; прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца.

Функция: разгибает большой палец. Иннервация: лучевой нерв, CVI-CVII.

4. Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) начинается от задней поверхности локтевой кости; прикрепляется к задней поверхности дистальной фаланги большого пальца.

Функция: разгибает большой палец. Иннервация: лучевой нерв, CVI-CVII.

5. Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) начинается от задней поверхности локтевой кости, вблизи головки; прикрепляется к сухожилию разгибателя пальцев, идущему к указательному пальцу.

Функция: разгибает II палец. Иннервация: лучевой нерв, CVII-CVIII.

Рис. 1. Мышцы задней стороны предплечья, вид сзади:

1 — латеральный надмыщелок; 2 — длинный лучевой разгибатель запястья; 3 — короткий лучевой разгибатель запястья; 4 — разгибатель пальцев; 5 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 6 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 7 — удерживатель разгибателей; 8 — сухожилие мышцы — длинного разгибателя большого пальца кисти; 9 — сухожилие разгибателя указательного пальца; 10 — сухожилия разгибателя пальцев; 11 — межсухожильные соединения; 12 — сухожилие разгибателя мизинца; 13 — локтевой разгибатель запястья; 14 — разгибатель мизинца; 15 — локтевой разгибатель запястья; 16 — локтевая мышца; 17 — локтевой отросток; 18 — трехглавая мышца плеча

Литература[ | ]

• Анатомия человека : учеб. для студ. инст. физ. культ / Под ред. Козлова В. И.. — М. : Физкультура и спорт, 1978.
• Казаченок, Т. Г.
  Анатомический словарь : латинско-русский, русско-латинский. — 2-е изд. — Минск : Вышэйшая школа, 1984.
• Сапин, М. Р.
  Карманный атлас анатомии человека. / М. Р. Сапин, Д. К. Никитюк. — М. : АПП «Джангар» ; Элиста, 1999.
• Синельников, Р. Д.
  Атлас анатомии человека : в 3 т.. — 3-е изд. — М. : Медицина, 1967.

Примечания

1. Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников.
   Мышцы и фасции верхней конечности // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 278. — 344 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02721-0.
2. М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович.
   Мышцы и фасции верхней конечности // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998. — С. 201. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3.

Мышцы плеча Задняя группа Трёхглавая мышца плеча · Локтевая мышца · Суставная мышца локтяМышцы предплечья Задняя группа Поверхностный слой

Локтевой разгибатель запястья · Разгибатель пальцев · Разгибатель мизинца
Глубокий слой
· Супинатор · Длинная мышца, отводящая большой палец кисти · Короткий разгибатель большого пальца кисти · Длинный разгибатель большого пальца кисти · Разгибатель указательного пальца

Латеральная группа Плечелучевая мышца · Длинный лучевой разгибатель запястья · Короткий лучевой разгибатель запястьяМышцы кисти Мышцы возвышения мизинца Короткая ладонная мышца · Мышца, отводящая мизинец · Короткий сгибатель мизинца · Мышца, противопоставляющая мизинец Мышцы средней группы Червеобразные мышцы · Ладонные межкостные мышцы Мышцы тыла кисти Тыльные межкостные мышцы кистиЭто заготовка статьи по анатомии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.